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經顱超聲(Transcranial sonography,TCS)
2015-01-19 14:36:40
帕金森超聲檢查新方法—检测中脑黑质 
 
        超声科最近經北京天壇醫院超聲科何文教授指導的經顱超聲(Transcranial sonography,TCS)診斷帕金森病的項目已開展。該項目是一種通過顳窗探測顱內中腦黑質結構的影像學方法,可作爲帕金森病診斷的新方法。
       TCS可以特異性發現早期帕金森患者的改變,有助於帕金森的早期診斷且可以用於帕金森的鑑別診斷,具有無創,簡便,價格低廉,易於被患者接受,實時圖像,檢查時間短,患者檢查中不必完全制動等優點。因此,TCS 在對發病高危人羣的篩查、隨訪是理想的檢查方法。所以TCS可以作爲帕金森患者常規診斷或篩查黑質紋狀體系統異常的輔助方法。
       TCS與CT、MRI等影像學檢查有不同的成像原理,其原理是聲阻抗在不同界面超聲反射波強度不同,帕金森患者的黑質出現強回聲表現。在帕金森的早期診斷和鑑別診斷中發揮重要作用。
                                  

诊断标准:

1.根據中腦黑質回聲強度分5 級,分爲Ⅰ~Ⅴ級:
Ⅰ级:黑质呈均匀分布的低回声;
Ⅱ级:黑质内见散在点状、细线状稍高回声;
Ⅲ級:黑質回聲呈斑片狀增強,低於中腦周圍腳間池回聲;
Ⅳ級:黑質回聲呈斑片狀增強,等同於中腦周圍腳間池回聲;
Ⅴ級:黑質回聲呈斑片狀增強,強於中腦周圍腳間池回聲;
当黑质回声超过≥Ⅲ级为病理性回声增强。
2.TCS在帕金森早期診斷中的應用 Braak病理學分強度≥Ⅲ級時測量強回聲面積,同時測量強回聲同一水平的中腦總面積,可計算黑質強回聲總面積/中腦總面積(S/M)。
临床意义:
① 回聲強度半定量I-V 級,III 級以上考慮爲異常;
② 定量测量:黑质强回声面积>0.2cm2考慮爲異常;
③ 黑质强回声面积/中脑总面积(S/M)>7%考慮爲異常。

地        点:河北省人民医院,医技楼超声科,彩超室
时        间:周一至周日
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