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普外二科**救治急性瀰漫性腹膜炎合併急性心梗患者
作者:普外二科 通讯员 供稿    發表日期:2014-01-14 17:57:44     浏览次数:
  近日,普外二科**爲一位急性瀰漫性腹膜炎合併急性心梗患者行手術治療,患者術後病情平穩,恢復良好。

  2013年1月2日我科收治一名急性腹膜炎患者,患者入院時病情危重,全腹明顯壓痛,反跳痛,肌緊張,血象高,伴發熱。患者有急性瀰漫性腹膜炎體徵,需急診手術,但心電圖提示:V5-V9、Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段擡高,急查肌鈣蛋白及BNP均明顯增高,考慮同時存在急性心肌梗死。心梗急性期行開腹手術風險**大,麻醉和手術過程中患者隨時有可能發生心跳驟停,但如不及時手術,患者很有可能很快出現感染中度性休克,多器官臟器功能衰竭,生命危在旦夕。於是立即通知醫務處迅速組織全院會診,心內科、麻醉科、ICU的專家在**時間對患者病情進行評估後,一致認爲:患者目前同時存在重度腹腔感染,急性心梗、高鉀血癥、病情危重,雖然麻醉風險**大、手術難度**高,但爲了搶救患者生命,需在較快的時間內爲其進行手術。綜合各科室意見,普外二科醫護人員積**完善術前準備,同時針對在麻醉和手術過程中可能出現的各種危險情況進行分析,制定了科學縝密的應對處理方案。

  1月2日中午,由吳勝春副主任醫師主刀,楊永賓醫師做助手爲患者行剖腹探查術,術中見部分小腸及乙狀結腸繫膜疝入大網膜與小腸粘連所形成的疝環內,小腸腸壁缺血壞死發黑,遂決定行壞死小腸切除、空腸-升結腸吻合術,手術過程順利,術後患者轉入ICU繼續治療,目前患者各項生理指標逐步好轉,恢復順利。

  普外二科全體醫護人員與麻醉科、ICU、心內科通力協作,使患者轉危爲安,**的挽救了患者的生命,不僅體現了我院各學科之間的密切協作精神及手術醫生高超的技術水平,同時也體現了我院救治複雜危重患者的綜合能力。